由于胃肠道间质瘤(GIST)对常规放化疗不敏感,所以其首选治疗方法仍旧是根治性手术。然而,即使接受了根治性手术,患者仍有很高的复发率。首次手术切除肿瘤后,在两年中间有一半的患者会出现胃肠道间质瘤复发的情况,且多数复发肿瘤切除后均会再次复发。多年来GIST的术后复发问题一直困扰着医学界,但是《柳叶刀》最近的报告却显示,目前在首次手术切除肿瘤后使用靶向药物治疗,可以延迟甚至避免患者出现癌症复发的情况。
据悉,该III期临床研究是由美国ACOSOG实施的,检查了700多名GIST患者的术后、辅助治疗情况。研究人员发现,在每天使用一次400毫克甲磺酸伊马替尼的患者中,98%的患者在术后一年内无复发,而且能将晚期患者的平均生存时间由19个月延长到54个月,3倍延长了患者的生存时间。
与此同时,除了要重视胃肠道间质瘤术后的预防复发治疗外,对于一些体积巨大的胃肠道间质瘤,不能贸然手术,否则很可能会导致肿瘤破裂,肿瘤细胞在腹腔内到处种植、转移。正确的做法应该是先使用靶向药物遏制肿瘤,然后再通过手术切除。GIST是一种胃肠道软组织恶性肿瘤,不同于常见的“胃癌”或“肠癌”。
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