尽管抗肿瘤靶向药物给很多的患者带来了希望,但其实会有很多临床部分病人用药期间会出现明显的毒副反应,甚至无法耐受。合理使用伊马替尼,正确认识和密切监测常见的不良反应,将有助于减少毒副反应对自身的损害。严格遵照医嘱合理使用伊马替尼,避免发生不合理用药相关毒副反应。
1.伊马替尼半衰期长,常规每日只服用1次,建议低脂餐后服用,并用大量水送服,以减少胃肠道刺激作用。服药剂量应由医生根据不同疾病以及疾病不同阶段综合制定,切记不可随意增减。当每日服药剂量超过600mg,则应分开2次早晚服用。2.对于老年人来说,如果有明显的左心室射血分数(LVEF)减少,以及充血性心力衰竭的症状,应注意密切监测LVEF和观察有无明显的心衰症状。临床中应特别注意,儿童患者可能出现无法识别的水肿。轻、中度肝功能损害者推荐使用最小剂量400mg/天。严重心衰患者临床应用伊马替尼的经验有限,应谨慎使用。
3.伊马替尼通过肝脏代谢,和很多的药物存在相互作用,如果它们一起使用可能导致疗效下降或毒副作用增加。及时告知医生正在服用的其它药物,如伊曲康唑、克拉霉素、利福平、卡马西平、地塞米松、圣约翰草制剂、辛伐他汀、环孢素、匹莫齐特、华法林、美托洛尔、对乙酰氨基酚等,将有利于协助医生进行用药调整。
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