以万珂(硼替佐米)为基础的方案联合ASCT治疗NDMM,≥VGPR高达96%;HOVON-65研究,随访137个月的结果表明,PAD方案(硼替佐米+多柔比星+地塞米松)显著改善伴肾损伤和del17p患者的OS;美国真实世界数据显示,VTD(硼替佐米+沙利度胺+地塞米松)和VCD(硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松)两组方案组间OS无显著差异。
VRd-lite方案(减小剂量的硼替佐米+来那度胺+地塞米松)治疗NDMM,CR率高达44%,中位PFS长达41.9个月,5年OS 率高达61.3%,且≥3级PN发生率仅为2%;此外,万珂®联合其他新型作用机制药物,抗肿瘤活性增强。万珂治疗中国NDMM疗效确切,且随着诱导治疗周期的延长,患者的CR率和PFS进一步提高。
深缓解、长生存是目前NDMM患者的治疗需求,NDMM患者治疗后缓解越深,生存获益越大。基础研究表明VRd方案具有协同作用机制,I期研究首次证实VR+/-d联合治疗RRMM抗肿瘤活性良好,缓解率达76%;首个评估VRd方案治疗NDMM的临床研究结果,ORR首次达到100%;EVOLUTION研究进一步证实了VRd方案治疗NDMM的临床疗效;2020年NCCN指南推荐VRd方案作为NDMM一线治疗的首选;目前,VRd方案在美国已成为NDMM一线治疗的金标准。
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