大多数患者在没有痛风症状,监测发现尿酸控制好了,就希望能停用降尿酸药物,减少服药副作用。而在此次草案中,对于降尿酸治疗的疗程有了说明,相对于停药,更推荐无限期使用降尿酸治疗药物。使用非布司他(ZURIG)治疗2周后需要进行血尿酸的再检验,并根据监测结果考虑调整用药剂量。待尿酸控制相对平稳后,监测间隔可稍微延长,1个月监测1次,之后甚至3个月监测1次。治疗目标是降低和维持血清尿酸水平使其低于6mg/dl。
测尿酸需要空腹吗?由于尿酸的水平在人体当中是波动性的,有三点需要测尿酸者做到:第一,要避免在测尿酸前的三天暴饮暴食,或过度节食。第二,在测尿酸的前一天不能大量饮酒。第三,在感冒、发烧或做手术有创伤时不要测尿酸。客观、准确地判断尿酸,一定要让机体处在一个相对跟平时一样的状态下去测,因此建议如果想去判断自己尿酸是否增高,在空腹状态下最好。
如果已经诊断了痛风,或高尿酸血症,这时测尿酸,无论是空腹还是餐后都是有意义的。患者服药前后都应该监测肝功能,尤其是转氨酶水平。服药期间,任何时候出现肝功能受损的症状,包括疲乏、厌食、右上腹不适、尿色加深、黄疸等,也应该立即就医检查肝功能。鉴于非布司他治疗时有可能出现心血管不良反应(尤其是兼有心血管疾病者),服用非布司他后,应注意心血管系统的观察。
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