使用分子靶向药物治疗可提高不可切除性晚期结直肠癌（CRC）患者的生存率。虽然对一部分CRC患者有效，但不良事件（AE）的发生率往往会影响治疗的连续性。瑞格非尼（regorafenib、Regonix、瑞戈非尼、Stivarga）是一种口服多激酶抑制剂，常用于难治性CRC患者的三线或四线治疗。一些临床试验证明了瑞格非尼治疗难治性CRC患者的疗效。
在CORRECT试验中，最常见的≥3级瑞格非尼相关AE为：手足皮肤反应，疲劳，腹泻，高血压和皮疹或脱屑。对于瑞格非尼相关肝毒性，包括高胆红素血症和天冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平升高，其发生率在非日本人群中相对较低，在日本人群中则较高。这些结果得到了亚洲CONCUR试验的支持。研究报道了一例瑞格非尼治疗诱发的肝萎缩和大量腹水的CRC患者。在瑞格非尼之前，患者接受了含奥沙利铂和伊立替康的化疗。尽管这些化学治疗药物的累积可能与肝功能障碍有关，但在单独使用瑞格非尼治疗后观察到肝萎缩，并且停止瑞格非尼治疗后肝脏的体积恢复。
因此，在本病例中，瑞格非尼被认为是肝萎缩和大量腹水的原因。据我们所知，这是在存在多发性肝转移的CRC患者中由瑞格非尼治疗引起的肝脏萎缩和大量腹水的首次报道。最近，化学治疗药物（包括分子靶向药物，抗血管内皮生长因子抗体，抗表皮生长因子受体抗体和多激酶抑制剂）能够提高难治性CRC患者的存活率。然而，在化学治疗期间需要仔细观察AE的情况。
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