在接受艾乐替尼(安圣莎)治疗的405名患者中,4.6%的患者AST升高超过正常上限(ULN)的5倍,5.3%的患者ALT升高超过正常上限的5倍,3.7%的患者胆红素升高超过正常上限的3倍。这些事件中的大多数(69%的肝转氨酶升高和68%的胆红素升高)发生在治疗的前3个月。
6例患者因3~4级AST和/或ALT升高而停用艾乐替尼,4例患者因3级胆红素升高而停用艾乐替尼。临床试验接受艾乐替尼治疗的患者中,ALT或AST同时升高大于或等于正常上限的3倍、总胆红素大于或等于正常上限的2倍、且碱性磷酸酶正常的情况发生在不到1%的患者中。3例出现3~4级AST/ALT升高的患者出现药物性肝损伤。
在治疗的前3个月,每2周监测肝功能,包括ALT、AST和总胆红素,之后每月监测一次,对转氨酶和胆红素升高的患者进行更频繁的检测。根据药物不良反应的严重程度,减少剂量或暂停使用或永久停用艾乐替尼。
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