多发性骨髓瘤（MM）是一种高度异质性的恶性克隆性浆细胞疾病，目前仍不可治愈。在mSMART3.0中也明确分出了DH和TH的高危亚组。虽然目前DH和TH的概念还未达成共识，但对患者进行精细分层，可进一步进行精准治疗，高度关注超高危患者意义重大。
纵观各指南，其对MM危险度分层的更新迭代，一方面体现了我们对疾病的认识理解更加深入，另一方面也体现了治疗水平的不断提高。对于高危MM患者的治疗：可选择蛋白酶体抑制剂硼替佐米联合免疫调节剂来那度胺的治疗方案。
治疗高危MM患者是否可加入第四种药物-单克隆抗体还需更多的数据作支持；随着新药不断研发以及对患者预后的精细评估，未来对高危MM患者的治疗还有更多上升空间。这部分患者是治疗中的难题，改善高危患者预后对整体患者群生存改善意义重大，而且离治愈MM的终极目标又近了一步。
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