在伊布替尼 vs 替西罗莫司治疗复发/难治套细胞淋巴瘤的研究(RAY study)显示:伊布替尼的 PFS 明显更优;Pooled分析显示,越早应用 BTK 抑制剂,疗效也越好。基础研究显示,DNA 甲基转移酶和组蛋白去乙酰化酶相关基因,如DNMT3A、TET、IDH2、HDAC2/4 等的表观遗传因子突变或变异是T 细胞淋巴瘤的显著特点。
作为第一个选择性表观遗传调控药物,HDACi 类药物西达本胺治疗复发/难治外周 T 细胞淋巴瘤的 II 期临床研究(ChiPeL)显示,其近期有效率(ORR) 28%(部分亚型T 细胞淋巴瘤,如血管免疫母 T 细胞淋巴瘤,ORR 50%),中位总生存(OS)达 21.4 个月,明显优于其它二线方案。
同时,治疗耐受性良好,主要不良反应为血液学毒性。上市后的真实世界研究(Real World Study)显示:西达本胺联合化疗,对于中高危患者疗效更优。淋巴瘤的治疗已经进入新的时代—更精准的诊断,更个体化的治疗;同样,需要肿瘤内科医生更前沿的专注和更具有团队精神的协作。
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