肺癌是所有实体瘤中,靶向治疗方面进展最快、取得最多临床研究的。仅针对EGFR这一个靶点,美国FDA就已批准了6种药物上市。一线中针对EGFR突变的患者,中国进入临床应用的药物包括吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达克替尼及奥希替尼(泰瑞沙)等。
对比这6种药物一线治疗中的无进展生存(PFS)情况,一代/二代TKI都在10个月左右;三代TKI奥希替尼可达18.9个月。今年的欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会上最引人注目的就是FLAURA研究,即奥希替尼对比标准治疗(吉非替尼/厄洛替尼)一线治疗EGFR敏感突变局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)3期临床试验。
早期报告奥希替尼PFS是18.9个月,明显优于一代TKI的10.2个月,具有显著统计学差异。所以奥希替尼从原来的二线治疗用药提升为一线用药,但由于奥希替尼原研药价格十分的贵,国内的患者更多是吃孟加拉奥希替尼仿制药。
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