阿来替尼的临床应用:1.肺癌、非小细胞腺癌、ALK融合突变一线治疗。2.克唑替尼耐药后的二线治疗。盐酸阿来替尼胶囊,商品名安圣沙。2018年8月15日,阿来替尼已经被批准在中国上市,售价很高。现在还不能报销,是自费的。阿来替尼是一种比较专一的靶药,靶点不多,以ALK和RET为主,目前主攻ALK阳性肺癌患者。
ALK基因和EML-4基因交织在一起,所以称之为ALK基因融合(简称ALK+),肺癌中ALK融合突变比例为3% - 8%,中国肺腺癌患者中ALK融合突变比例为5.3%,更多的出现在年轻不抽烟的肺腺癌患者身上。ALK+是癌症中的钻石突变,ALK+患者只要每天吃药,肿瘤可以完美的控制,就像高血压和糖尿病一样简单。
第一代ALK抑制剂克唑替尼对ALK+患者的有效率高达百分之六十到七十。但它有两个缺点:一是控制不了脑转移;二是容易耐药,平均一年左右。阿来替尼就可以应对克唑替尼的耐药,克唑替尼耐药后,服用阿来替尼,FPS:8.9个月,客观缓解率50%。一线用药阿来替尼和克唑替尼,谁的效果更好?阿来替尼效果更好。数据显示:针对ALK+的肺癌患者,确诊后直接使用阿来替尼(艾乐替尼)比克唑替尼好,有效率高达82.9%,无进展生存时间更是创造了晚期肺癌治疗史上的新高度,34.8个月。
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