肝细胞癌根据巴塞隆纳临床肝癌分期系统(BCLC)的分期,会有不同治疗方式,自索拉菲尼(Nexavar)于2007年9月在美国、2007年10月在欧盟、2009年5月在日本获准治疗无法切除之肝细胞癌以来,已独占肝细胞癌药品市场约十年。
索拉菲尼作为第一款肝细胞癌标靶药物,其当年上市为晚期肝细胞癌的治疗开启新里程碑,然而其反应率(ORR)相当低(2.3~3.3%),使得能受益于该款药物的病患数量相当有限。第二款上市的标靶药物瑞格非尼,于2017年4月在美国、5月在日本、8月在欧盟获准用于肝癌治疗,作为在索拉菲尼治疗过后的二线疗法。瑞格非尼整体存活期OS与索拉菲尼接近,约10个月多,ORR也仅7%。
整体观之,预期将因多款新药进入市场,晚期肝细胞癌治疗成效可望获得改善,由索拉菲尼独占局面将开始被打破,在新药驱动下,全球肝细胞癌药品市场也可望快速成长,免疫疗法未来将成为肝细胞癌治疗的主流之一。
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