作为恶唑烷酮类药物,目前利奈唑胺(Linezolind)是临床治疗MRSA感染的非常好的一种药物,其临床最常见的副作用之一就是血小板下降——其实这么说是不对的,无论是头孢哌酮-舒巴坦、氯霉素以及利奈唑胺所引起的血小板下降本质都是“骨髓抑制”或者“骨髓毒性”,因此不单是血小板减少可以出现,全血细胞减少也一样会出现。
除了“骨髓毒性”之外, 利奈唑胺的另一个“明星级”的副作用却常被忽视,就是它其实具有可逆性的非选择性的单胺氧化酶抑制剂的活性,并因此有造成患者血压升高的风险!由于利奈唑胺抑制了单胺氧化酶,就会使过多酪胺留在体内,从而导致“乳酪效应”,使血压飙升,出现头痛、恶心、呕吐、出汗等症状!
重症患者在使用利奈唑胺时,若同时使用儿茶酚胺类药物及镇痛镇静药物时(哌替啶、右美托咪定)千万加小心。利奈唑胺的另一个易被忽视的副作用就是周围神经病和视神经病变(视力损害的症状,如:视敏度改变、色觉改变、视力模糊或视野缺损)。
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