如果非小细胞肺癌吃一代EGFR药物，出现T790M突变，则后续可吃奥希替尼（9291），但是一直有一种争论，那就是如果病人一线吃奥希替尼，也就是绕过一代药物，会不会更好？
新英格兰医学的一篇研究论文，第一次展示了对于EGFR阳性的肺癌患者，直接吃奥希替尼与直接使用一代药物的III期临床对比数据。研究入组了556名癌症病人，这些病人之前没有接受治疗，且都是EGFR基因的常见突变，即EGFR基因的19外显子缺失突变，或者21号外显子的L858R点突变。
奥希替尼，每天80mg的计量。易瑞沙每天需要服用250mg的剂量，或者每天150mg的特罗凯。数据表明，奥希替尼治疗的病人无进展生存期显著优于易瑞沙或特罗凯，奥希替尼的无进展生存时间是18.9个月，而使用易瑞沙或特罗凯的无进展生存时间为10.2个月，相差了近一倍。
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