利奈唑胺属于唑烷酮类抗生素。世界卫生组织2016年更新的耐药结核病管理指南中将利奈唑胺列为成人和儿童利福平耐药和耐多药结核病的核心二线C组治疗药物。在"利奈唑胺抗结核治疗专家共识"和"抗结核药物超说明书用法专家共识"中推荐利奈唑胺用于治疗成人和儿童利福平耐药性结核病、耐多药结核病、广泛耐药性结核病和耐药重症难治性结核性脑膜炎。
应用不同剂量的利奈唑胺治疗耐药结核病时,细菌培养阴转率及治疗成功率差异无统计学意义,但600 mg/d的治疗方案能降低骨髓抑制的发生率,300 mg/d的治疗方案既能降低骨髓抑制的发生率又可降低神经病变的发生率。
利奈唑胺(Linezolid)神经毒性表现为视神经病变和周围神经病变,视神经病变在停药后通常能完全恢复,周围神经病变虽有完全恢复的报道,但大部分患者不能或仅部分恢复。对于长期应用利奈唑胺的结核病患者,应加强药物不良反应的宣传和教育,并敦促患者定期复查,以尽早发现并及时处理利奈唑胺相关药物不良反应。
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