ITP的二线治疗药物主要包括:TPO/TPO-AR、利妥昔单抗、脾切除、其他传统二线药物。基于2005-2015年这10年间的大量循证医学证据,2016年的ITP中国专家共识首次将促血小板生成药物列为ITP二线治疗的首选推荐,艾曲波帕/艾曲博帕就是其中之一。
艾曲波帕是我国唯一的非肽类口服 TPO 受体激动剂,它可以与细胞膜上的 TPO 受体结合,增加血小板的生成。其不同于糖皮质激素的促进血小板生成机制可以快速将血小板水平升至安全水平。
多个研究一致显示,艾曲博帕治疗后,30%左右的ITP患者可获得停药后长期缓解;艾曲博帕与内源性 TPO 的作用位点不同,不会与内源性 TPO 竞争受体,不会诱导TPO抗体,可以实现稳定和可预测的血小板计数上升;相较传统rhTPO的注射用药模式,口服用药方式大大增加了依从性和舒适度。
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