肺癌初诊时即有25-30%的患者存在脑转移，患者存活超过2年时，80%的患者存在脑转移，预后较差。一、二代TKI治疗EGFR突变的脑转移NSCLC具有一定的疗效，但由于脑部穿透性受限及／或抗药性的发生，脑转移常是治疗失败的主因。三代TKI奥希替尼9291的CSF浓度明显高于一、二代TKI。
不但能克服T790M引发的继发耐药性，对于脑部也有良好的穿透力，奥希替尼的治疗效果对于颅内、外的病灶均比化疗更显著。对于因T790M导致一、二代TKI治疗失败且有脑转移的患者，奥希替尼不但是首选药物，也是这些患者多型式治疗中极为重要的一员。
针对脑转移要活用包括奥希替尼在内的既有治疗，并发展出更好的治疗策略。泰瑞沙的上市，标志着中国EGFR突变型晚期NSCLC治疗进入了3.0时代，开创了EGFR突变型耐药后T790M阳性患者的精准新时代。如有需要可联系4000980586，咨询康安途。
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