前列腺癌目前仍然是男性常见的致死性癌症之一,而这其中转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)又是引起死亡的罪魁祸首。那么什么是转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)呢?它与普通前列腺癌有什么不同?
去势抵抗性前列腺癌(CRPC):目前国际各大临床指南对 CRPC 的定义稍有不同,主要是指经过初次持续雄激素剥夺治疗(ADT),既药物或手术去势治疗后疾病依然进展的前列腺癌,而伴随有转移症状的则为转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)。患者基本要满足两个条件,一是血清睾酮达到去势水平(<50ng/dL),二是 PSA 持续升高。
TOPARP-A试验入组了50名mCRPC患者(50人均接受过多西他赛治疗,98%接受过阿比特龙或者恩杂鲁胺治疗,58%接受过卡巴他赛治疗)。在可评估的49名患者中33%(16/49)对治疗有反应且12人接受治疗≥6个月。对可评估的49名患者中的16例患者进行DNA修复相关基因检测均有纯合子缺失/有害突变,这部分患者中88%(14/16)对奥拉帕尼有反应。
实验证明对于标准治疗失败且有DNA修复基因缺陷的前列腺患者使用PARP抑制剂奥拉帕尼治疗可以获得高反应率。
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