腹泻是酪氨酸激酶抑制剂治疗肝癌常见的不良反应,发生率可达25%~39%,以轻度腹泻多见。引起腹泻的病因目前尚不明确,可能与药物引起的胰腺外分泌功能障碍有关,清淡饮食、少食多餐,避免摄入生冷、辛辣、油腻等加重腹泻的食物。对于严重的腹泻,可使用止泻药如洛哌丁胺、蒙脱石散等药物,同时注意调节肠道菌群、维持电解质平衡。
乏力也是一种用药后常见的症状。乏力在索拉非尼治疗肝癌患者中的发生率为26.6%。酪氨酸激酶抑制剂引起的乏力主要与内分泌功能紊乱有关,如肾上腺功能不全、甲状腺功能减退、性腺功能不全等,还可能与贫血及矿物质代谢紊乱有关,在治疗过程中,需定期检测激素相关指标,必要时采用激素替代治疗,糖尿病患者应密切监测患者血糖水平。
酪氨酸激酶抑制剂可导致转氨酶升高,其具体机制尚不十分清楚,可能由于肝细胞细胞色素P450参与了这些药物的代谢,肝功能异常可能与抗肿瘤血管生成药物直接损伤肝细胞有关,治疗方面可口服保肝药物。
在这个时代,想要了解一款抗癌药物的有效性和安全性其实并不难,但难的是做一个理想的用药决策。昂贵的靶向药出现了不良反应,是继续用还是停药?是咨询网友还是挂号问医生?思考这些甚至比支付药费更让人头痛。
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