索拉菲尼(多吉美)是丝氨酸-苏氨酸激酶CRAF和BRAF的小分子多激酶抑制剂(MKI);血管内皮生长因子受体1、2和3;和血小板衍生生长因子受体β可能导致多种皮肤毒性作用,包括角化过度的手足皮肤反应、斑丘疹或丘疹性脓疱性皮疹、多形性红斑、泛发性毛发角化病样皮疹和脱发。据我们所知这是第一次报道索拉菲尼治疗结节性红斑。
病例报告:一名60多岁的女性,患有家族性腺瘤性息肉病,并发泛胰头部和十二指肠韧带样肿瘤,表现为3周的下肢轻度病变。索拉菲尼治疗,400毫克/天,开始于8周前,用于扩大韧带样肿瘤。近期未曾更换药物,也未发生其他疾病疾病。她的其他用药记录是长期存在的,包括胰岛素lispro(Humalog;礼来)、脂肪酶-蛋白酶-淀粉酶和地西泮。系统回顾显示发烧、疲劳和关节炎,且都在皮损伤发生前出现。
索拉菲尼治疗停止后,患者接受氯倍他索(0.05%)软膏治疗,每日两次。在两个星期的时间里,情况有了迅速的改善。索拉菲尼治疗以200 mg/d的较低剂量恢复,且无损伤复发。复查放射片显示放射图像反应,肿瘤和邻近淋巴结的大小间隔缩小。
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