由于肺癌能够轻易的转移到脑部,研究人员发现了比克唑替尼更有效地跨越血脑屏障的新一代ALK抑制剂,希望能够预防新的脑转移和缩小现有的转移。艾乐替尼似乎就是这种理想药物,因为它比克唑替尼预防新的大脑和中枢神经系统癌症转移效果更好。艾乐替尼治疗组存在脑转移的患者中,81%的患者病灶缩小,而克里唑替尼仅使50%的脑转移患者病灶缩小。
艾乐替尼(阿来替尼)治疗最常见的副作用是疲劳,便秘,水肿,肌肉疼痛和贫血。艾乐替尼组有41%的患者出现严重副作用,克唑替尼组50%的患者出现副作用。两组患者中由于严重的副作用而停药,中断或改变治疗患者比例相同。肺癌患者应该接受ALK突变检测,因为“如果发现了ALK突变,与化疗或免疫治疗相比,以ALK为主的治疗肯定是更好的。”
根据ALEX试验的结果,美国国家综合癌症网络推荐艾乐替尼作为ALK阳性患者的首选一线治疗方案,它要优于克唑替尼和色瑞替尼。今年年初,FDA也曾批准另一种ALK抑制剂ceritinib(色瑞替尼)作为转移性ALK阳性NSCLC患者的一线治疗药物。
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