肝癌是全世界排名第5位常见恶性肿瘤,位居恶性肿瘤死因第3位。手术切除是肝癌首选治疗方案,但肝癌存在隐匿性和异质性,生长迅速,恶性程度高,大多数患者确诊时已属中晚期,仅25%~30%患者能够行手术治疗。TACE和索拉菲尼(nexavar)可有效控制肝细胞癌生长和改善患者预后,是肿瘤直径>5 cm肝细胞癌首选治疗手段。
微波消融(MWA)是巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期0期或A期不适合手术肝细胞癌患者的推荐治疗方法,但目前不推荐单独用于治疗肿瘤直径>5 cm肝细胞癌。已有研究结果显示:对于肿瘤直径>5 cm肝细胞癌,单独采用TACE或索拉非尼治疗的效果不佳,两者联合治疗也未证实确切疗效。
尽管TACE联合MWA较TACE单独治疗肝细胞癌能取得更好的疗效,但TACE治疗导致的缺氧环境可引起肿瘤VEGF上调,促进其新生血管形成从而导致肿瘤复发转移。TACE、MWA和索拉菲尼治疗肝细胞癌具有疗效互补的优势。
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