2月27日美国FDA肿瘤药物咨询委员会投票结果认为,雷莫芦单抗联合厄洛替尼(特罗凯)一线(初始)治疗EGFR突变非小细胞肺癌有获益,委员会将召开雷莫芦单抗适应症扩展的听证会。虽然咨询委员会投票通过了,但是投票票数是6票赞成对5票反对,为什么那么多专家反对呢?
雷莫芦单抗是礼来公司开发的VEGFR2 单抗隆抗体,属于抗血管生成药物。全球大型III期临床研究RELAY结果显示:雷莫芦单抗联合厄洛替尼相比厄洛替尼+安慰剂可显著降低初治晚期EGFR突变患者疾病进展或死亡风险,中位无进展生存期延长7个月。基于这个研究结果,礼来向美国FDA申请扩展雷莫芦单抗的适应症至EGFR突变非小细胞肺癌一线治疗。
那美国FDA会不会批呢?通常美国FDA会参考FDA肿瘤药物咨询委员会的意见,如果咨询委员会投票结果认为一个药物是有获益的,那么FDA就会倾向咨询委员会的意见批准这个药物的适应症。但这个不是绝对的,有时FDA也会跟咨询委员会的意见相反。
现在咨询委员会已经投票通过认可RELAY研究的结果,但是我们看投票的票数是6票赞成,5反对,仅仅嬴了1票,为什么有差不多一半的专家反对呢?反对意见可能主要集中在以下三方面:1)对照组的厄洛替尼在美国是个快过时的药物。2)治疗脑转移效果不明。3)不良反应增加。具体详情可联系康安途4000980586。
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