靶向药都避免不了耐药，而三代TKI奥希替尼耐药后治疗起来更是困难，临床上大多只能用回化疗。近日，国内一则EGFR案例，患者在奥希替尼耐药后出现EGFR突变丢失，用回1代药厄洛替尼居然有效，给EGFR靶向治疗带来了新鲜血液，一起看看。
EGFR19del突变的晚期肺腺癌患者，一线用厄洛替尼联合化疗。疾病进展时，患者的治疗方案改为培美曲塞+恩度，疾病部分缓解（PR）持续了16个月。在肺部发现新的转移病灶后，评估为疾病进展。
此时，对血液和组织样本做了168个基因面板（panel）的NGS（二代测序），肿瘤中显示EGFRT790M突变。然后治疗改为奥希替尼（80毫克，口服，每日），患者达成部分缓解持续26个月之后，发现新的肺部转移病灶提示患者疾病进展。
用相同的168panel NGS对血液和组织样本进行靶向测序，显示EGFR19号外显子和T790M都消失了。2017年3月，患者重新使用厄洛替尼，并已达成疾病部分缓解持续26个月，直到写本文时，患者继续受益于厄洛替尼。更多问题可咨询康安途4000980586。
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