非小细胞肺腺癌患者中绝大多数是EGFR,存在这个突变的患者可以使用靶向药物易瑞沙,20-40%的非小细胞肺癌病人后面发展出脑部转移,由于血脑屏障的存在,很多药物分子不能很有效地抵达脑部。
如何使用靶向药物抵达脑部是一个问题。EGFR靶点的靶向药物,有第一代的易瑞沙(Iressa)、特罗凯、凯美纳等。易瑞沙和特罗凯的脑脊液渗透比例分别是1-1.3%和2.77-7%,相比特罗凯,易瑞沙的入脑能力稍微弱一些,但不是不入脑,只是进入脑的药物浓度达不到效果。
有说法是患者在进行全脑放疗的时候,患者的血脑屏障会暂时的开放,这样就会让药物的分子的通透性大很多,如全脑放疗增加了伊立替康、顺铂等化疗药物的入脑能力。
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