在药物不良反应方面,在维奈托克治疗期间76%(n=26)的患者最少会发生1个不良事件(AE),其中包括中性粒细胞减少(n=17,50%)、血小板减少(n=18,53%)、肿瘤溶解综合征(TLS)(n=10,29%)、感染(n=6,18%)、粒缺发热(n=6,18%)和腹泻(n=9, 26%)。
1例患者出现机会性感染——肺孢子虫肺炎,其接受维奈托克(维纳妥拉)治疗同时服用大剂量激素,但发生前未行肺孢子虫肺炎的预防。实验室TLS事件7例(21%),临床TLS事件3例(9%)。7例实验室TLS患者中,5例血清磷升高,1例尿酸升高,1例低钙。在3例临床TLS事件中,所有患者的血清肌酐均升高,导致急性肾损伤。
需要注意的是,3例临床TLS患者中,有1例在开始使用维奈托克前接受了拉布立酶(rasburicase)预防TLS。临床TLS事件均发生在低风险类别。实验室TLS事件发生在低(3例)、中(2例)和高(2例)危组。
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