PI3K–mTORC信号通路在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中上调,可作为mTORC1抑制剂依维莫司的靶点。依维莫司可有效治疗复发性DLBCL。最近,发表于《柳叶刀血液学》杂志上的一项研究探讨了依维莫司联合该病标准治疗方案(利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松;21天为1疗程,持续6个疗程)治疗DLBCL的可行性。
研究人员开展了1期和可行性研究(NCCTG 1085),纳入了年龄≥18岁、CD20阳性、新诊断未经治的DLBCL患者(II–IV期),并予其口服依维莫司10 mg/d+ R-CHOP-21(第1天:静脉注射利妥昔单抗375 mg/m2、环磷酰胺750 mg/m2、阿霉素50 mg/m2、长春新碱1.4 mg/m2 [最大剂量2.0 mg]。
第1-5天,每天口服强的松100 mg/m2)持续6个疗程,并按照计划每疗程的第2天皮下注射非格司亭6 mg。研究人员检测了两种给药安排:R-CHOP方案治疗周期的第1–10天或1–14天,空腹接受依维莫司(飞尼妥)治疗。
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