71岁男性，有原发性高血压和糖尿病，曾于1993年行胆囊切除术。病理诊断：低分化肝细胞癌，部分肉瘤样癌形态。分子检测发现患者存在：RET扩增，TP53 和 TERT突变，高 TMB (12.3 muts/Mb)，PD-L1表达阳性 (5%, DAKO)，DNA错配修复功能正常 (pMMR)。患者于2017年6月17日开始服用卡博替尼胶囊 60 mg/天。
1个月后，患者同意在卡博替尼治疗中加入纳武利尤单抗 (100 mg/21d)，并能耐受不良反应。2017年8月，CT检测显示转移病灶减少 。2018年4月，随访10个月，病灶变小 。没有复发或转移的迹象，治疗有部分反应。
刚开始卡博替尼与纳武利尤单抗联合用药时，掌-足底红感觉障碍（PPE）3级，皮疹瘙痒 2 级，疲劳腹泻 1 级。此外，在治疗期间还出现 2 级蛋白尿、低蛋白血症和水肿。总的来说，联合治疗的不良事件是可以忍受的，可以通过对症支持治疗缓解。截止2019年7月，患者无进展生存期（PFS）25个月，并持续获益。微信扫描下方二维码了解详情：
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