对有较高复发风险的根治性手术后患者(ENSAT III期，或者是用R1切除，或者是用Ki67>10%)进行辅助米托坦治疗。对于不能完全手术切除的晚期ACC患者，局部治疗措施(如放疗、射频消融、化疗栓塞等)尤为重要。
然而，我们不建议常规性使用肾上腺手术来预防疾病的转移。对于这些患者，我们建议根据预后参数使用米托坦（密妥坦）单药治疗或米托坦、依托泊苷、阿霉素和顺氯氨铂联合治疗。在选定的反应良好的患者中，可以考虑手术治疗。
对于复发性疾病和间隔至少12个月的无病期患者，如果完全切除/消融是可行的，我们建议进行手术或其他局部治疗。
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