二代ALK抑制剂，如ceritinib、alectinib、brigatinib，对于克唑替尼进展的ALK阳性患者都具有活性，其强效力促进了随机III期研究评估其作为一线治疗的疗效。
对比ceritinib(赞可达)和化疗的ASCEND-4结果已经公布。中位随访19.7个月，ceritinib的PFS显著延长（16.6对比8.1个月，HR0.55，p＜0.001）。虽然颅内ORR73%，脑转移患者使用ceritinib的PFS获益似乎较少（10.7对比6.7个月，HR0.70）。
药物相关AE发生率分别是16%对比15.4%。这些试验都可以很好的证明ceritinib是ALK+NSCLC患者的另一个前线选择。
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