2020年《CSCO结直肠癌诊疗指南》又有了较多更新。强调了治疗中应注意的事项,具体如下:(1)术后辅助化疗:基于IDEA研究结果,增加了高危Ⅱ期(除外T4)患者可考虑3个月的CapeOX 方案辅助化疗。
(2)姑息治疗二线/三线治疗方案:对于RAS野生/BRAF V600E突变的患者增加达拉非尼+曲美替尼+西妥昔单抗治疗(Ⅲ级推荐,2B类证据);(3)姑息治疗三线治疗方案:增加曲氟尿苷替匹嘧啶TAS-102 治疗(Ⅰ级推荐,1A类证据);(4)姑息治疗三线治疗方案:增加抗HER2治疗(HER2扩增)(Ⅲ级推荐,2B类证据);(5)cT3/cT4N+直肠癌治疗。
基于中国FOWARC和CinClare研究结果,对不适合保肛但保肛意愿强烈患者可考虑术前更高强度治疗。最后袁瑛教授强调,CSCO指南以证据为基础,治疗推荐上注重了药物的可及性,使指南更加贴近临床实践。微信扫描下方二维码了解更多:
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