对于HER2阳性乳腺癌患者二线（曲妥珠单抗、帕妥珠单抗或T-DM1耐药）后的治疗选择，更多取决于临床医生的判断：多种化疗药物，大分子单抗，以及能够通过血脑屏障对脑转移患者具有一定优势的口服酪氨酸激酶抑制剂，如来那替尼（奈拉替尼）、吡咯替尼等。
2019 ASCO大会HER2靶向治疗专场公布的NALA研究（NCT 01808573）数据表明，总人群奈拉替尼组疾病进展或死亡的风险较拉帕替尼组降低了24%，无进展生存期取得了2.2个月的绝对获益，奈拉替尼联合卡培他滨为晚期HER2阳性乳腺癌患者带来生存获益。
正是基于这项研究，2020年2月25日，美国食品药品管理局（FDA）批准来那替尼（neratinib，NERLYNX）与卡培他滨联合治疗在疾病转移后接受过两种或两种以上抗HER2治疗的晚期或转移性HER2阳性乳腺癌患者，也为临床医生决策带来了更多的选择。微信扫描下方二维码了解更多：
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