一例患者因下肢乏力、麻木、行走困难等症状,首先进入骨科门诊就诊,行MRI检查后因发现胸部脊髓异常信号而入院。完善CT检查后发现胸椎部位骨转移,又转入神经外科。患者始终未表现出前列腺癌症状,直至此时也未能让人联想到前列腺癌。在神经外科行胸椎病损切除术后,术后病理终于揭开真相:原来之前的一系列症状,罪魁祸首都是前列腺癌!
鉴于病理结果中的发现,患者转入泌尿外科,PET-CT检查中发现更多前列腺癌转移的实锤。一切看似意料之外,实际又在情理之中。由于患者的前列腺癌已发生广泛骨转移,因而侵犯胸椎和脊髓、压迫神经,导致了活动受限,甚至造成高位截瘫,无法排尿。行膀胱穿刺造瘘术、抗血栓等治疗解决紧急问题后,患者开始接受前列腺癌治疗。
团队为患者实施了传统内分泌治疗与新型内分泌治疗结合的方案,即CAB+阿比特龙+泼尼松。患者对内分泌治疗十分敏感,可以判断为转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)。阿比特龙属于近年来在临床日益受欢迎的新型内分泌治疗药物,适用于高危mHSPC患者,疗效显著且耐受性较好,有助于改善指标和症状、提高生活质量。本例患者接受阿比特龙治疗后,PSA应答强烈,迅速下降并保持在令人满意的低水平,同时从先前的高位截瘫恢复到可下地行走,身心状态都有了极大改善。微信扫描下方二维码了解更多:
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