乐伐替尼的不良反应主要表现为高血压,乏力,腹泻,关节肌肉痛,食欲减退,体重减轻,恶心,口腔炎,头痛,呕吐,蛋白尿,皮疹,手足综合征,腹痛,外周水肿,鼻衄和发音困难等。最常见不良反应导致终止乐伐替尼是高血压和乏力等。
常见实验室指标异常有低白蛋白,碱性磷酸酶升高,电解质异常,低血糖,肝功能异常,高血脂,肌酐升高,粒细胞减少和血小板计数减低等。发生胃肠道穿孔和瘘管、动脉血栓栓塞事件(如心肌梗死,脑梗塞)、肾病综合征、严重出血时永久停用乐伐替尼。
乐伐替尼治疗期间应常规监测血压的变化,限盐,戒烟酒,如有需要应在专科医师指导下进行降压治疗或调整乐伐替尼剂量。高血压可能与疗效正相关。出现高血压的中位时间是16天。可单药或联合口服ARB(沙坦)类,ACEI(普利)类等药物控制血压。微信扫描下方二维码了解更多:
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