COU-AA-301和COU-AA-302研究奠定了阿比特龙（Abiraterone）联合低剂量强的松二线和一线药物治疗mCRPC的地位。阿比特龙为细胞色素氧化酶CYP17抑制剂，作用不可逆，比非选择性抑制剂酮康唑强10~30倍。抑制雄激素合成，但不影响肾上腺功能。用法：阿比特龙1000mg/每日一次。泼尼松5 mg/每日两次。
阿比特龙与食物同服时，全身暴露量增加，给药前至少2 h，给药后至少1 h 内不应摄入食物。重度肾功能不全无需减量。伴有轻度肝功能不全无需调整剂量，而中度或重度肝功能不全不宜使用阿比特龙。阿比特龙骨扫描可能一度出现进展的征象，但PSA下降，这一现象为骨闪烁。
阿比特龙总体耐受性良好，3 /4 度不良反应发生率低。最常见的不良反应为轻度头痛、潮热、暂时性情绪变化、液体潴留、低血钾、高血压、血尿、消化不良、转氨酶升高及尿路感染。心脏不良事件的发生率16%，主要为心动过速。阿比特龙导致水钠潴留、低血钾和高血压与ACTH 和盐皮质激素分泌过多而引起，可使用糖皮质激素来对抗。微信扫描下方二维码了解更多：
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