奥希替尼（泰瑞莎）C797S顺式突变和反式突变究竟是什么？携带EGFR敏感突变的病友，最常见的突变类型是L858R点突变或者19号外显子缺失突变；而对第一代靶向药耐药，最常见的突变是T790M点突变；这些突变，一般只发生在其中一条染色体上。也就是要么来自于妈妈的那条7号染色体上的EGFR同时发生了敏感突变和耐药突变；要么来自于爸爸的那条7号染色体上的EGFR同时发生了敏感突变和耐药突变。
然后这样的病人开始接受奥希替尼治疗，平均10个月后，又耐药了，耐药的原因或许正是由于发生了C797S点突变。但是这个突变可以还是发生在原来那条染色体上，也可以是发生在另外一条原本好端端的染色体上——三个突变，都在同一条染色体上，我们称为顺式；假如C797S突变发生在了另外一条染色体上，那就是反式。目前的研究显示，顺式突变更常见。
针对C797S反式突变：目前已经有国内外两大研究团队，几乎同时发现：同时使用奥希替尼+第一代靶向药，或许可以克服耐药。针对C797S顺式突变：有动物试验提示联合使用爱必妥联合ALK抑制剂AP26113（brigatinib，布加替尼），或许可以克服耐药，但是目前缺乏人体试验数据。微信扫描下方二维码了解更多：
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