在明确EGFR突变阳性的情况下,如何选择EGFR抑制药物?厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼等常见的靶向药,之间有什么区别?非小细胞肺癌患者中广泛流传着一些说法,例如EGFR19号外显子突变适合吃吉非替尼;EGFR21号外显子突变适合吃厄洛替尼;有脑转不能吃吉非替尼等等。
这些说法听上去似乎真真假假,难以分辨,很多时候患者和患者家属也难以确定是否应该相信这些话。患者和家属们一方面希望能够从病友的经验中获取到有效的信息,另一方面也担心使用药物出错而导致不好的后果。其实医学界对于EGFR药物也一直十分关注,近期就有一批研究者对吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼等药物的疗效和副作用做了一次比较,得出的结果是:三种药物对一线治疗EGFR突变的非小细胞肺癌的疗效没有什么显著差异。
临床疗效:研究者对8个临床试验和82个队列研究共计17621名患者做了分析。以吉非替尼、厄洛替尼治疗非小细胞肺癌的无进展生存期、总生存期、总体缓解率、疾病控制率来比较这两种药物的差异。结果发现不论EGFR突变状态、种族、治疗线程、初始是否存在脑转移,两种药物的疗效并无显著差异。也就是说,没有确切的证据证实阿法替尼疗效优于吉非替尼和厄洛替尼。但在晚期非小细胞肺癌的二线治疗上,阿法替尼的疗效优于厄洛替尼。微信扫描下方二维码了解更多:
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