维加特®(尼达尼布)是一种细胞内TKI,靶向作用机制明确的治疗特发性肺纤维化(IPF)的创新药。TOMORROW研究是一项为期52周的Ⅱ期临床研究,共纳入432例IPF患者,随机分组分别接受不同剂量的尼达尼布或安慰剂治疗,以患者FVC年下降率为主要终点,急性加重的发生率为次要终点。结果显示,尼达尼布150mg bid治疗组用力肺活量(FVC)年下降率明显低于安慰剂组,且急性加重的发生率低于安慰剂和其他剂量组,而腹泻是最常见不良反应。
在此基础上Luca Richeldi教授等人进行了INPULSIS研究,该研究系随机双盲为期52周的Ⅲ期临床研究,共纳入1066例IPF患者,按3:2分组分别接受尼达尼布(150mg bid)或安慰剂治疗,主要终点为患者的FVC年下降率。结果显示:与安慰剂相比,尼达尼布显著降低IPF患者FVC年下降率;腹泻是其最常见的不良反应,但是有此导致终止治疗的患者小于5%。
关于尼达尼布对IPF患者亚组影响的研究发现,HRCT显示蜂窝肺和/或经活检确诊的UIP、HRCT未显示蜂窝肺且未行活检的IPF患者经尼达尼布治疗后发现,均显著降低患者FVC年下降率,且两者疗效无明显差别;基线伴或不伴肺气肿的患者FVC年下降率同样显著降低,且两者无明显差别。微信扫描下方二维码了解更多:
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