继发于慢性淋巴增殖性疾病(LPDs)的免疫血小板减少症(ITP)对传统治疗反应较差。我们对18例LPDs继发性ITP患者进行了一项多中心2期24周前瞻性研究,以评估艾曲波帕(eltrombopag)的安全性和有效性。有反应的病人进入了一个长达5年的扩展研究。纳入标准为:不需要细胞毒性治疗,血小板计数小于30×109/L或有出血症状。
艾曲波帕的起始剂量为50 mg/天,最大剂量为150 mg/天。主要终点是4周后的血小板反应。中位年龄70岁(范围43-83岁),慢性淋巴细胞性白血病14例,经典霍奇金淋巴瘤2例,大球蛋白血症2例。所有患者均曾接受ITP治疗。第4周的有效率为78%(95%置信区间[CI], 58%-97%), 50%的患者完全缓解(CR)(95%置信区间,43%-57%);第24周的结果分别为59% (95% CI, 36%-82%)和30%达到CR (95% CI, 8%-52%)。
eltrombopag的中位暴露时间为16个月;第4周中位剂量为50 mg/天(范围为25-100 mg/天),第24周时为50 mg/天(范围为25-150 mg/天)。无>2级不良事件报告。综上所述,艾曲波帕用于继发于LPDs的ITP患者时,耐受性良好,疗效较明显。微信扫描下方二维码了解更多:
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