根据目前国内可及的新药方案在治疗新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)患者时的中位缓解时间可见,以硼替佐米(Bortezomib)为基础的方案快速起效,特别是VRd方案,仅需要1.1个月即可快速起效,实现诱导治疗需要快速降低肿瘤负荷的目标。2017年发表在《Bone Marrow Transplantation》上面的一项比较研究,共纳入1017例NDMM患者,患者接受不同方案的诱导治疗,比较患者的缓解质量(诱导后移植前)。
结果所示:含硼替佐米方案诱导治疗后的缓解深度,显著优于不含硼替佐米方案。据NCCN、ESMO、中国多发性骨髓瘤指南推荐:以硼替佐米基础联合方案为NDMM诱导治疗一线用药, 2020 NCCN.V2首选推荐VRd和VCD。最新mSMART共识和2017中国MM诊治指南提出,巩固治疗的目标:进一步加深缓解程度,延长PFS和OS。
2018年ASH会议中一项GIMEMA-MMY-3006的最终分析、3期研究,共纳入474例新诊断MM患者,患者接受诱导、2次自体干细胞移植(ASCT)和巩固治疗,其中236例随机接受VTD治疗,238例随机接受TD治疗,通过事后分析评估治疗方案的长期结果。研究结果显示:VTD诱导巩固较TD方案显著延长生存,10年OS可达60%。含硼替佐米的巩固治疗方案可实现进一步延长PFS和OS的巩固治疗目标。微信扫描下方二维码了解更多:
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