奥希替尼(泰瑞沙)能降低EGFR突变患者脑转移进展风险,而一代EGFR靶向药物,效果很差,奥希替尼三期临床试验的419位患者中,有144是脑转移。化疗组的中位无进展生存是4.4个月,而奥希替尼组延长到了8.5个月,和没有脑转移患者的效果几乎一样。这既在意料之外,也在情理之中。
因为当初设计药物的时候,就考虑到脑转的治疗,所以特意将奥希替尼设计成可以突破血脑屏障的结构,结果不辱使命。奥希替尼不仅可以缩小携带T790M耐药突变的脑转病灶,而且对还没有耐药的EGFR突变脑转患者同样有效。在代号为BLOOM的临床试验中,结果显示,20位EGFR突变(无T790M突变)的软脑膜转移患者中,至少有7位情况出现显著改善。
这说明,EGFR患者如果出现脑转,无论是否有T790M突变,使用奥希替尼都很可能是比第一代靶向药物更好的选择。孟加拉版奥希替尼因为是仿制药,所以性价比非常高,大部分患者用的是孟加拉奥希替尼。孟加拉有好几个药厂在生产奥希替尼仿制药,不过最近因为疫情的原因,目前只有孟加拉碧康制药还在生产。微信扫描下方二维码了解更多:
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