Alectinib溶解度很低,生物利用度不高。一项美国健康人空腹或随餐口服Alectinib600mg每天一次的1期临床试验(NP28991)结果显示随餐口服方式的达峰时间(Tmax)为8小时,比空腹口服方式延长了4小时,血药浓度增加37%。
而高热量、高脂饮食随餐口服方式的血药浓度是空腹方式的3倍。日本MHLW批准Alectinib(阿雷替尼)是基于JP28927临床中ALK阳性的初治患者,ORR 93.5%,pfs>12个月的数据。而在美国市场,在克唑替尼的孤儿药市场独占权到期之前,不能批准别的同类酪氨酸激酶小分子抑制剂用于一线治疗。
所以美国FDA批准Alectinib的适应症是对克唑替尼耐药或无法耐受的ALK阳性晚期NSCLC患者。Alectinib的平均血药浓度为305nM(600mg bid),对BaF3 肿瘤细胞株IC50数据,可见Alectinib 300mg bid的方案对于部分克唑替尼耐药患者控制力度不够。添加微信咨询:
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