最新mSMART共识和2017中国MM诊治指南提出,巩固治疗的目标:进一步加深缓解程度,延长PFS和OS。2018年ASH会议中一项GIMEMA-MMY-3006的最终分析、3期研究,共纳入474例新诊断MM患者,患者接受诱导、2次自体干细胞移植(ASCT)和巩固治疗,结果含硼替佐米(Bortezomib)的巩固治疗方案可实现进一步延长PFS和OS的巩固治疗目标。
其中236例随机接受VTD治疗,238例随机接受TD治疗,通过事后分析评估治疗方案的长期结果。研究结果显示:VTD诱导巩固较TD方案显著延长生存,10年OS可达60%。2019发表在《Eur J Haematol》杂志上面的一项III期临床研究的事后分析,纳入371例ASCT后的MM患者,1:1随机接受4疗程(每疗程35天)硼替佐米周疗巩固治疗或无任何治疗。
结果显示,61-75岁患者接受硼替佐米巩固治疗患者中位PFS显著更长(33.4月 vs 26.4月,P=0.0073),而且硼替佐米巩固治疗可以使先前接受不同强度治疗的老年患者和年轻患者的预后相同。此外,硼替佐米巩固治疗的不良反应发生率与对照组无显著差异。微信扫描下方二维码了解更多:
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