在FLAURA研究中，试验组一线应用奥希替尼9291获得了38.6个月的OS；而对照组有31%的患者序贯使用奥希替尼获得了31.8个月的OS，这也是第一代EGFR TKI单药治疗迄今为止所取得的最好OS数据，总体疗效良好，但是不如一线直接使用奥希替尼。所以某种程度上来说，只要EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的条件允许，我们都建议患者一线及早应用奥希替尼，而不是等到后线的序贯治疗。
其实在真实世界中，我们都深有体会，很多患者在一线治疗后，由于病情进展而丧失继续后线治疗的机会；有些患者因为没有及时进行T790M检测，无从知晓是否适合使用奥希替尼；有些患者由于自身意识不足或经济方面的原因，不能序贯使用奥希替尼。所以我们认为，在真实世界中，只有不到1/4的患者有机会序贯使用奥希替尼，更多的患者没有机会使用奥希替尼.
FLAURA研究中对照组31.8个月的OS对于他们来说，也是难以达到的。总体而言，FLAURA的研究设计，很科学也很符合伦理学，但是从OS来看，第一代EGFR TKI耐药后序贯奥希替尼，没有一线直接应用奥希替尼有效，所以应该建议患者及早在一线应用奥希替尼。微信扫描下方二维码了解更多：
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