基于AURA研究和FLUARA研究,奥希替尼(泰瑞沙)先后获批EGFR阳性肺癌患者的二线和一线治疗。自此,奥希替尼不仅可作为一线EGFR TKI耐药后T790M突变患者的治疗选择,也成为敏感EGFR突变晚期NSCLC患者的一线治疗选择。近期,《Lung cancer》杂志发表了一项单臂、前瞻性研究,探索了奥希替尼用于EGFR TKI耐药后不论T790M突变患者的疗效。
同时,研究还探索了奥希替尼用于两种敏感EGFR突变(19外显子缺失、21外显子L858R突变)患者的疗效。共纳入199例患者,中位年龄为66岁,女性占70%,从不吸烟者占52%,15%患者ECOG评分为2,脑转移患者占24%。所有患者在治疗前均检测了EGFR突变状态,172例患者EGFR突变状态可评估,其中,T790M突变阳性和阴性患者分别为60%和26%。基线时最常见的敏感突变为19外显子缺失(53%)和21外显子L858R突变(26%),与T790M阴性组相比,T790M阳性组中L858R突变的发生率更低,分别为23%和44%(P=0.006),基线时,T790M阴性和阳性组其他患者特征均衡可比。
总人群的中位OS为17.9个月,1年和2年OS率分别为67%和39%,T790M阳性和阴性组的中位OS分别为22.5个月和13.4个月。19外显子缺失和L858R突变患者的中位OS分别为21.8个月和15.2个月(P=0.046)。但T790M阳性和阴性组的敏感突变患者的中位OS的无差异。总人群中,有或无脑转移患者的中位OS分别为15.2个月和20.2个月,无统计学差异,但T790M阴性组中,与无脑转移患者相比,脑转移患者的中位OS更差,分别为7.5个月和17个月。微信扫描下方二维码了解更多:
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