奥拉帕尼与化疗冲突吗?奥拉帕尼与化疗不冲突,而且可以与化疗联用,但是注意2点。(1)在study41研究中,研究者比较了奥拉帕尼联合化疗对比单用化疗治疗铂类敏感复发卵巢癌患者的疗效,结果显示,无论有无BRCA突变,PFS都有延长,总人群延长3个月左右。但是OS,并没有,在具有BRCA突变的患者身上也没有。
因此,对于铂类敏感复发的患者,就直接打铂类化疗,打完拿奥拉帕尼单药维持就好,联合虽有获益不显著。对于铂类耐药患者,抱歉,小编没找到什么数据。(2)另外,如果决定就像采用联合方式,那需要提醒的一点是调量的问题。PARP抑制剂很像化疗药,对骨髓功能也有影响,因此在联用时,适度调整剂量还是有必要的。比如在study41研究中,联合组的剂量是这样的:泰素 175mg/㎡+卡铂 AUC 4(每21天)+奥拉帕尼 200mg2次/天,第1-10天。这里,卡铂的剂量从常规的AUC6下调到4.奥拉帕利的使用天数也缩小到了10天。虽不是定则,不过提醒大家量骨髓能力而下药。
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