BRCA未突变患者是否不能用奥拉帕尼?SOLO-1三期试验纳入的是BRCA1/2突变的晚期卵巢癌,对于没有突变的患者,是否也能从奥拉帕尼治疗中获益呢?如果存在同源重组修复缺陷(HRD)的患者,从理论上讲也可能受益。原因是BRCA基因突变导致了某通路障碍,其他基因也可能导致这一通路障碍。此外,受检测技术限制,可能有患者存在其他基因突变,只是未检测出,这部分患者或许能受益。
BRCA未突变患者是否不能用奥拉帕尼从以往奥拉帕尼相关研究中可得到提示:HRD阴性、BRCA基因未突变的患者(野生型患者)与对照组相比,PFS仍然是延长的。奥拉帕尼可能对所有卵巢癌都有效,但现有证据证明有基因突变者对其反应性最好。对有基因突变者,建议她尽早应用,经济受限的患者,现在也有患者援助项目,也是非常推荐的;如果是BRCA基因阴性,会告诉她可能有潜在效果,与其沟通后选择方案。
高级别浆液性卵巢癌HRD携带率可达到53.5%左右,BRCA1/2突变则是造成HRD的常见原因,其中BRCA突变占50%,可见BRCA检测在卵巢癌早期诊断中非常重要。目前,BRCA的主要检测方法是对肿瘤组织或血液进行新一代测序(NGS)检测。在一线治疗中,不了解患者是否为铂敏感体质时,BRCA突变是辨别患者是否有HRD的最佳方法,也利于辨别出在奥拉帕尼治疗中最可能受益的人群。
所以BRCA未突变患者是否不能用奥拉帕尼,答案是否定的。那奥拉帕尼多少钱一盒?奥拉帕尼原研药是由阿斯利康研发生产的,因为前期投入比较大,所以奥拉帕尼的售价是非常高的,因为要收回成本,目前医院的奥拉帕尼一盒是2万多元,部分患者能报销,但一盒价格还在1万元左右。相比国内的奥拉帕尼,仿制版奥拉帕尼更受或内患者的喜爱,因为疗效好,价格还十分的便宜。微信扫描下方二维码了解更多:
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