来自约300名女性的III期临床试验的发现可能会引入PARP抑制剂作为一种新型的乳腺癌治疗方法。与标准化疗相比,口服靶向药物奥拉帕尼将晚期BRCA相关性乳腺癌的发展机会降低了42%,将进展推迟了约3个月。与标准治疗相比,PARP抑制剂与BRCA突变相关的乳腺癌女性患者的预后有所改善。令人鼓舞的是,奥拉帕尼对三阴性乳腺癌有效,这些患者具有遗传性生殖系BRCA突变。这种类型的乳腺癌特别难以治疗,并且经常影响年轻女性。
在所有乳腺癌中,多达3%发生在具有BRCA1和BRCA2基因遗传改变的人中。这些变化会降低细胞修复受损DNA的能力。奥拉帕尼阻止了细胞DNA修复机制中的其他关键角色PARP1和PARP2。由于具有DNA修复的潜在缺陷,具有BRCA突变的癌细胞特别容易受到靶向PARP的治疗的影响。奥拉帕尼已经被FDA批准用于BRCA相关卵巢癌女性。
这项研究证明了具有特定DNA损伤修复途径缺陷的乳腺癌对旨在利用该缺陷的靶向治疗敏感的原理。研究人员随机分配302例患者接受奥拉帕尼片或标准化疗(卡培他滨,长春瑞滨或eribulin),直到癌症恶化或患者出现严重的副作用为止。结果接受奥拉帕尼治疗的患者中约60%的肿瘤缩小,而接受化疗的患者中有29%的肿瘤缩小。
病情恶化后,研究人员跟踪患者,以观察癌症再次恶化需要多长时间。接受奥拉帕尼的患者再次进展的时间也更长,这表明一旦奥拉帕尼停止工作,癌症就不会以更具侵略性的方式复发。奥拉帕尼组常见的副作用是恶心和贫血,严重的副作用在奥拉帕尼中较少见。从上边的研究数据可以看出奥拉帕尼靶向治疗三阴性乳腺癌,不论是疗效还是安全性都是令人惊喜的。目前奥拉帕尼已经获批了治疗乳腺癌的适应症,不过患者在用药前应进行BRCA突变检测。微信扫描下方二维码了解更多:
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