在前线和复发环境中治疗的异种卵巢癌患者将需要不同的治疗策略,包括PARP抑制剂奥拉帕尼与其他类别的药物联合使用,以达到最佳治疗效果。在第11届年度卵巢癌和其他妇科恶性肿瘤国际研讨会的虚拟演示文稿中对这些策略进行了审查。在前期环境中,使用PARP抑制剂奥拉帕尼可改善无进展生存期和总生存期(OS)。
在复发领域,此类治疗的目标是提高疗效,克服耐药性,改善免疫原性应答,靶向多种致癌途径,并为所有卵巢癌患者提供选择,而无论其同源重组缺陷(HRD)状况如何。研究人员已经在一线维持治疗中探索了对晚期一线卵巢癌患者的PARP抑制剂奥拉帕尼和血管生成抑制剂贝伐单抗(Avastin)的组合,这些患者对使用贝伐单抗的一线铂类化疗完全或部分应答。
在双盲,安慰剂对照的3期PAOLA-1试验(NCT02477644)中,将新诊断为III至IV期,高度,浆液性或内膜性卵巢癌,输卵管癌或腹膜癌的患者按2:1随机分配接受奥拉帕尼联合贝伐单抗(n = 537)或贝伐单抗联合安慰剂(n = 269)作为第一线维持治疗。符合条件的患者对一线铂类化疗和贝伐单抗有完全或部分反应,无论遗传标志物的状态或先前手术的结果如何。根据调查人员的评估,研究结果表明,与单独使用贝伐单抗相比,该组合可使疾病进展或死亡的风险降低41%。
此外,在中位随访22.9个月后,联合用药和贝伐单抗的中位无进展生存期(PFS)分别为22.1和16.6个月。结果还显示,奥拉帕尼的益处在HRD阳性的肿瘤患者中最为明显,其中包括BRCA突变的肿瘤(HR,0.33; 95%CI,0.25-0.45)。在该亚组中,奥拉帕尼联合治疗的中位PFS分别为37.2个月和贝伐单抗单独治疗的中位PFS分别为17.7个月。目前奥拉帕尼在香港和大陆都获批上市了,奥拉帕尼香港价格比大陆要贵一些,在众多版本中,老挝版奥拉帕尼性价比更高一些。微信扫描下方二维码了解更多:
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