阿法替尼能联用吗？现阶段临床上主要参照无驱动基因NSCLC一线标准治疗即含铂双药化疗。目前该目标人群尚未有靶向药物批准上市，国内外临床指南中亦无推荐治疗方案，EGFR 20ins突变NSCLC治疗存在未满足的临床需求。虽然EGFR 20ins突变患者所占比例不高，但以中国乃至全球的肺癌患者基数而言，这仍是一个不容忽视的庞大群体。如能找到有效的治疗方案，无疑将极大促进肺癌患者总体生存的提升。体外试验、动物模型以及小样本临床研究初步显示EGFR单抗联合阿法替尼或奥希替尼在EGFR 20ins中具有良好的治疗作用。
阿法替尼能联用吗？一项研究采用细胞学体外实验和荷瘤小鼠体内实验发现，对于EGFR 20ins基因突变的肿瘤细胞，单用西妥昔单抗效果不佳，而西妥昔单抗与阿法替尼或奥希替尼组成的联合方案可抑制携带部分突变的细胞或移植瘤的生长，西妥昔单抗可增强阿法替尼及奥希替尼介导的促EGFR 20ins细胞凋亡活性，同时也增强了对pEGFR和下游信号通路的抑制作用。
案例报道
①荷兰一项研究尝试将阿法替尼联合西妥昔单抗方案用于4例临床患者，发现3例产生治疗应答，临床初步显示阿法替尼联合西妥昔单抗有效率较高，2例患者曾因毒性而减量，总体而言毒性是可接受的，并且与阿法替尼-西妥昔单抗联合治疗的已知毒性特征相符。
②中山大学肿瘤防治中心张力教授团队亦报告了奥希替尼联合西妥昔单抗或阿法替尼联合西妥昔单抗对于EGFR 20 ins的NSCLC患者有显著疗效，并提示联合大剂量奥希替尼或可作为耐受良好患者的治疗方案。
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