卡博替尼提供治疗新思路,卡博替尼(Cabometyx)与雷戈非尼(Stivarga)相比,作为晚期肝细胞癌(HCC)的二线治疗,证明了中位无进展生存期(mPFS)的改善,这是一项匹配调整的间接比较(MAIC)研究显示。这是第一项比较卡博替尼和雷戈非尼在晚期肝癌二线治疗中的疗效和安全性的研究。
该研究检查了接受过索拉非尼(Nexavar)预先治疗的HCC患者中卡博替尼与安慰剂的3期CELESTIAL试验(NCT01908426)和索拉非尼在HCC后进行的瑞格非尼的RESORCE 3期RESORCE试验(NCT01774344)。总体而言,在RESORCE中评估了379例患者,在CELESTIAL中评估了331例患者。
结果显示卡博替尼的mPFS增加80.6%。卡波替尼和瑞戈非尼组的mPFS分别为5.6个月(95%CI,4.9-7.3)和3.1个月(95%CI,2.8-4.2) (P=.0005)。卡博替尼的中位总生存期(OS)为11.4个月,而雷戈非尼为10.6个月。在先前报道的CELESTIAL试验结果中,卡波替尼与安慰剂的mPFS为5.2个月,而1.9个月为1.9个月(HR,0.44;95%CI,0.36-0.52;P <0.0001),中位OS??为10.2个月,而8.0个月,分别为(HR,0.76; 95%CI,0.63-0.92;P =0.0049)。
RESORCE的结果显示,与安慰剂相比,雷戈非尼对甲胎蛋白(AFP)的反应更高。AFP应答患者中位OS为12.0个月(95%CI,9.9-14.6),而AFP应答患者中位OS为7.0个月(95%CI,6.2-7.9)(HR,0.57; 95%CI(0.40-0.82),根据在2019年国际肝癌协会(ILCA)年会上提交的结果。
在MAIC研究中,两组患者发生3或4级紧急治疗不良事件(TEAE)的发生率均为5%,其中包括天冬氨酸转氨酶升高,腹泻,胆红素升高,疲劳,高血压和掌palm红斑感觉异常综合征。在两个研究组之间,3/4级TEAE的发生频率在统计学上没有差异(P=0.8558)。基于这些研究数据,Kelley等人认为卡博替尼与雷戈非尼在晚期肝癌治疗中具有可比性。这项研究为哪些靶向疗法为晚期HCC患者提供了最佳治疗方法提供了更为清晰的信息,卡博替尼提供治疗新思路,因为治疗领域现在可以使用许多不同的酪氨酸激酶抑制剂。卡博替尼184多少钱一盒?详情请扫码咨询:
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